东京奥运会定于7月23日开幕，但随着奥运会的临近，日本新冠肺炎疫情依然严重。5月28日，日本政府宣布将东京、大阪等9个县的紧急状态延长至6月20日，距离东京奥运会开幕不到5周。
在第四波疫情下，公共卫生专家、商界领袖和日本民众越来越反对。日本共同社写道：“奥运会在疑虑中进入最后筹备阶段，但表现出强烈‘预定主办’态度的国际奥委会(IOC)与日本国内舆论的反差进一步扩大。即使举办活动，也很可能没有欢迎的气氛。”
医疗资源的短缺和日本疫苗接种的混乱和缓慢进展加速了日本各界的悲观论调。据日经中文网报道，保证医护人员为奥运会服务是个大问题。据东京奥组委估计，奥运会每天需要多达230名医生和310名护士。然而，在新冠肺炎疫情的影响下，日本各地的医疗系统都很紧张。接种疫苗也需要人力。“茨城县护理协会承诺在奥运会决定延期前协调41名护士，但奥运会延期后减少到13名。”文章援引某护理协会负责人的话说，“奥运会医疗体系的建立还需要考虑日本各地区的医疗现状。”
随着医疗资源的短缺，日本新冠肺炎疫苗接种预约制度漏洞频发，疫苗接种操作失误的消息频频被报道。据共同社5月29日报道，日本只有6%的人口接种了至少一剂新冠肺炎疫苗。在很多实际困难面前，很多日本媒体的民调结果显示，70%的日本人反对如期举办东京奥运会。
在发布延长紧急状态前，东京奥组委公布了推动减少相关人员赴日的情况。奥运会方面，除运动员外，总人数从延期前的14.1万人左右减少到5.9万人左右。东京奥组委主席桥本精工补充说：“从2月到5月中旬，东京奥组委已经批准了大约1000人的参赛资格。”有一人在机场被确诊为阳性，入境后14天内无人呈阳性。
“为了减少奥运会后疫情爆发的概率，即使要举办奥运会，也要尽量控制奥运会期间外出和流动的人数。”据人民网报道，NHK电视台报道，日本东京大学经济专家组对东京奥运会与疫情传播的相关性进行了数据模拟操作。结果表明，如果东京奥运会期间的交通量增加10%，东京的感染人数将增加两倍。
报告称，专家组以截至5月16日的疫情数据为基础，在假设日本各地紧急状态持续到6月中旬，日均接种量为60万剂，奥运会期间共有10.5万名来自其他国家的运动员及相关人员进入日本，半数以上完成接种。结果显示，外国运动员及相关人员入境，将直接导致东京每天新增确诊病例15例，新增重症病例1例。
在以往的奥运防疫措施中，很多规定都是控制人员流动的。所有境外相关人员在出境前96小时内都要在新冠肺炎进行两次检测，入境时在机场再次检测，以加强口岸检疫，然后前三天每天检测。原则上，同行业的运动员和教练每天都需要接受测试。此外，要求相关人员提交参赛后的活动计划和承诺，可仅限于竞赛场馆、训练场地和住宿设施。原则上禁止运动员使用公共交通工具，避免与普通人接触。如果你违反了
迫于巨大压力，外界越来越期待日本政府“尽快决定”奥运会能否如期举行。然而，这一决定背后有两个因素不容忽视。一方面，日本政府和主办城市东京没有权力单方面取消奥运会。取消比赛的选择权属于国际奥委会。如果日本单方面解约，各方都有巨大的合同义务，风险和损失可能落在东京奥组委身上；另一方面，如果取消，日本将遭受巨大损失。
根据《朝日新闻》网站，日本野村研究所经济学家估计，如果东京奥运会暂停，将造成1.8万亿日元(约1066亿元人民币)的损失，如果没有观众，损失将达到1468亿日元(约88亿元人民币)。不过，他也强调：“如果举办奥运会导致新冠肺炎疫情再次扩大并发布紧急声明，经济损失和不利影响将会更大。”
